Kosten en vergoeding
Per 1 januari 2022 is een nieuwe bekostiging voor de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) ingevoerd: het zorgprestatiemodel. Het zorgprestatiemodel is ontwikkeld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). De inhoud van de psychologische zorg in de GGZ is door deze wijziging niet veranderd, alleen de bekostiging is veranderd.
Binnen de GGZ wordt sinds 2014 een onderscheid gemaakt in de mate van intensiteit van de problemen en de benodigde zorg. De behandeling van lichte tot matige (niet complexe) psychische problemen vindt plaats binnen de Generalistische Basis GGZ (GB-GGZ). Als er sprake is van zwaardere en meer complexe psychische problemen, dan gebeurt de behandeling in de Specialistische GGZ (S-GGZ). De zorg die Psychologiepraktijk Halderberge aanbiedt, valt uitsluitend onder Generalistische Basis GGZ.
Vanuit uw basisverzekering heeft u recht op vergoeding van deze zorg. U hoeft geen eigen bijdrage te betalen, maar de vergoeding valt wel onder het eigen risico (in 2023 is dat 385 euro).
Psychologiepraktijk Halderberge heeft een samenwerkingsovereenkomst met Het Huisartsenteam West-Brabant. Indien u patiënt bent bij een huisarts die is aangesloten bij de Zorggroep Het Huisartsenteam, is het belangrijk dat de huisarts of de POH GGZ een digitale doorverwijzing doet. Voor de andere patiënten geldt dat u een schriftelijke doorverwijzing nodig heeft van uw huisarts om de behandeling vergoed te krijgen. Psychologiepraktijk Halderberge heeft voor 2023 contracten afgesloten met de volgende ziektekostenverzekeringen:
In tegenstelling tot eerdere jaren (2020 en 2021) heeft de praktijk vanaf 2022 géén contract meer met de zorgverzekeraar Menzis (en daarmee ook niet meer met Anderzorg, Hema en PMA). Indien u in 2023 verzekerd bent bij Menzis, kunt u helaas niet terecht bij Psychologiepraktijk Halderberge.
Het zorgprestatiemodel heeft het stelsel van zorgzwaarteproducten en DBC's per 1 januari 2022 vervangen. Bekostiging is ook in 2023 niet meer op basis van een pakket of traject, maar op basis van het daadwerkelijk aantal consulten, de duur van de consulten en het type consult (diagnostiek of behandeling). Deze zorgprestaties weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg en zijn herkenbaar en controleerbaar voor de cliënt. De behandelingen in 2023 zullen maandelijks gedeclareerd worden bij uw zorgverzekeraar. U krijgt een afschrift van die declaratie. De declaraties worden verrekend met uw eigen eigen risico voor 2023. Het wettelijk bepaalde eigen risico is in 2023 vastgesteld op 385 euro. Zowel bij contractvrije alsook bij gecontracteerde psychologen zal dit eerst aangesproken worden.
Hieronder wordt het zorgprestatiemodel verder uitgelegd en toegelicht.
Per 1 januari 2022 is een nieuwe bekostiging voor de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) ingevoerd: het zorgprestatiemodel. Het zorgprestatiemodel is ontwikkeld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). De inhoud van de psychologische zorg in de GGZ is door deze wijziging niet veranderd, alleen de bekostiging is veranderd.
Binnen de GGZ wordt sinds 2014 een onderscheid gemaakt in de mate van intensiteit van de problemen en de benodigde zorg. De behandeling van lichte tot matige (niet complexe) psychische problemen vindt plaats binnen de Generalistische Basis GGZ (GB-GGZ). Als er sprake is van zwaardere en meer complexe psychische problemen, dan gebeurt de behandeling in de Specialistische GGZ (S-GGZ). De zorg die Psychologiepraktijk Halderberge aanbiedt, valt uitsluitend onder Generalistische Basis GGZ.
Vanuit uw basisverzekering heeft u recht op vergoeding van deze zorg. U hoeft geen eigen bijdrage te betalen, maar de vergoeding valt wel onder het eigen risico (in 2023 is dat 385 euro).
Psychologiepraktijk Halderberge heeft een samenwerkingsovereenkomst met Het Huisartsenteam West-Brabant. Indien u patiënt bent bij een huisarts die is aangesloten bij de Zorggroep Het Huisartsenteam, is het belangrijk dat de huisarts of de POH GGZ een digitale doorverwijzing doet. Voor de andere patiënten geldt dat u een schriftelijke doorverwijzing nodig heeft van uw huisarts om de behandeling vergoed te krijgen. Psychologiepraktijk Halderberge heeft voor 2023 contracten afgesloten met de volgende ziektekostenverzekeringen:
- Zilveren Kruis: Avéro Achmea, De Friesland, Zorgverzekeraar Pro Life, FBTO, Ik!, Interpolis, Kiemer, OZF, Achmea Pro Life, Ziezo, Zilveren Kruis Achmea
- VGZ: IZA, IZZ, UMC, Univé
- CZ: CZ, CZdirect, NN, OHRA
- DSW: inTwente Zorgverzekeraar, Stad Holland, DSW
- ASR: Ditzo, De Amersfoortse
- ONVZ, PNOzorg, VvAA
In tegenstelling tot eerdere jaren (2020 en 2021) heeft de praktijk vanaf 2022 géén contract meer met de zorgverzekeraar Menzis (en daarmee ook niet meer met Anderzorg, Hema en PMA). Indien u in 2023 verzekerd bent bij Menzis, kunt u helaas niet terecht bij Psychologiepraktijk Halderberge.
Het zorgprestatiemodel heeft het stelsel van zorgzwaarteproducten en DBC's per 1 januari 2022 vervangen. Bekostiging is ook in 2023 niet meer op basis van een pakket of traject, maar op basis van het daadwerkelijk aantal consulten, de duur van de consulten en het type consult (diagnostiek of behandeling). Deze zorgprestaties weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg en zijn herkenbaar en controleerbaar voor de cliënt. De behandelingen in 2023 zullen maandelijks gedeclareerd worden bij uw zorgverzekeraar. U krijgt een afschrift van die declaratie. De declaraties worden verrekend met uw eigen eigen risico voor 2023. Het wettelijk bepaalde eigen risico is in 2023 vastgesteld op 385 euro. Zowel bij contractvrije alsook bij gecontracteerde psychologen zal dit eerst aangesproken worden.
Hieronder wordt het zorgprestatiemodel verder uitgelegd en toegelicht.
Zorgprestatiemodel 2023
