Kosten en vergoeding
Vanaf 1 januari 2014 is er veel veranderd binnen de gehele structuur van de geestelijke gezondheidszorg (GGZ): in plaats van de 'eerste' en 'tweede' lijn wordt de geestelijke gezondheidszorg verdeeld in de 'Generalistische Basis GGZ' en de 'Gespecialiseerde GGZ'. De zorg die Psychologiepraktijk Halderberge aanbiedt, valt onder Generalistische Basis GGZ.
Vanuit uw basisverzekering heeft u recht op vergoeding van deze zorg. U hoeft geen eigen bijdrage te betalen, maar de vergoeding valt wel onder het eigen risico (in 2020 en in 2021 is dat 385 euro).
Psychologiepraktijk Halderberge heeft een samenwerkingsovereenkomst met Het Huisartsenteam West-Brabant. Indien u patiënt bent bij een huisarts die is aangesloten bij de Zorggroep Het Huisartsenteam, is het belangrijk dat de huisarts of de POH GGZ een digitale doorverwijzing doet. Voor de andere patiënten geldt dat u een schriftelijke doorverwijzing nodig heeft van uw huisarts om de behandeling vergoed te krijgen. Psychologiepraktijk Halderberge heeft voor 2020 en 2021 contracten afgesloten met de volgende ziektekostenverzekeringen:
Onderaan deze pagina staan de tarieven zoals de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) ze heeft vastgesteld voor 2021. Het wettelijk bepaalde eigen risico is in 2021 vastgesteld op 385 euro. Zowel bij contractvrije als bij gecontracteerde psychologen zal dit eerst aangesproken worden.
Binnen de Generalistische Basis GGZ wordt op basis van de zorgvraagzwaarte en de aanwezigheid van een DSM-5 diagnose gewerkt met zgn. prestaties oftewel behandeltrajecten: Kort, Middellang, Intensief en Chronisch. De zorgvraagzwaarte en de diagnose worden vastgesteld tijdens het intakegesprek. Mocht het zo zijn dat er geen diagnose te stellen is volgens de DSM-5 die voldoet aan de eisen van de zorgverzekeraar, dan zullen de gesprekken in 2021 niet vergoed worden. Dit zijn de zgn. 'OVP-consulten' (OVP staat voor niet vergoede zorg, onverzekerd product). De factuur krijgt u dan zelf na de volledige behandeling en bedraagt in 2021 voor een consult van 45 minuten 92 euro.
Er kan ook gekozen worden voor coaching. Bij coaching gesprekken vindt er geen terugkoppeling plaats naar artsen of zorgverzekeringen en er is geen verwijsbrief van de huisarts nodig. Tarieven voor coaching zijn 92 euro plus 21% btw voor consulten overdag van 45 minuten.
Hieronder staan de verschillende 'producten' met daarachter de duur van de behandeling, de kosten vastgesteld door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) en of deze vergoed worden:
Vanaf 1 januari 2014 is er veel veranderd binnen de gehele structuur van de geestelijke gezondheidszorg (GGZ): in plaats van de 'eerste' en 'tweede' lijn wordt de geestelijke gezondheidszorg verdeeld in de 'Generalistische Basis GGZ' en de 'Gespecialiseerde GGZ'. De zorg die Psychologiepraktijk Halderberge aanbiedt, valt onder Generalistische Basis GGZ.
Vanuit uw basisverzekering heeft u recht op vergoeding van deze zorg. U hoeft geen eigen bijdrage te betalen, maar de vergoeding valt wel onder het eigen risico (in 2020 en in 2021 is dat 385 euro).
Psychologiepraktijk Halderberge heeft een samenwerkingsovereenkomst met Het Huisartsenteam West-Brabant. Indien u patiënt bent bij een huisarts die is aangesloten bij de Zorggroep Het Huisartsenteam, is het belangrijk dat de huisarts of de POH GGZ een digitale doorverwijzing doet. Voor de andere patiënten geldt dat u een schriftelijke doorverwijzing nodig heeft van uw huisarts om de behandeling vergoed te krijgen. Psychologiepraktijk Halderberge heeft voor 2020 en 2021 contracten afgesloten met de volgende ziektekostenverzekeringen:
- Zilveren Kruis: Avéro Achmea, De Friesland, Zorgverzekeraar Pro Life, FBTO, Ik!, Interpolis, Kiemer, OZF, Achmea Pro Life, Ziezo, Zilveren Kruis Achmea
- VGZ: IZA, IZZ, UMC, Univé
- CZ: CZ, CZdirect, NN, OHRA
- Menzis: Anderzorg, Hema, Menzis, PMA
- DSW: inTwente Zorgverzekeraar, Stad Holland, DSW, ASR, Ditzo, De Amersfoortse, Aevitae
- ONVZ, PNOzorg, VvAA
Onderaan deze pagina staan de tarieven zoals de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) ze heeft vastgesteld voor 2021. Het wettelijk bepaalde eigen risico is in 2021 vastgesteld op 385 euro. Zowel bij contractvrije als bij gecontracteerde psychologen zal dit eerst aangesproken worden.
Binnen de Generalistische Basis GGZ wordt op basis van de zorgvraagzwaarte en de aanwezigheid van een DSM-5 diagnose gewerkt met zgn. prestaties oftewel behandeltrajecten: Kort, Middellang, Intensief en Chronisch. De zorgvraagzwaarte en de diagnose worden vastgesteld tijdens het intakegesprek. Mocht het zo zijn dat er geen diagnose te stellen is volgens de DSM-5 die voldoet aan de eisen van de zorgverzekeraar, dan zullen de gesprekken in 2021 niet vergoed worden. Dit zijn de zgn. 'OVP-consulten' (OVP staat voor niet vergoede zorg, onverzekerd product). De factuur krijgt u dan zelf na de volledige behandeling en bedraagt in 2021 voor een consult van 45 minuten 92 euro.
Er kan ook gekozen worden voor coaching. Bij coaching gesprekken vindt er geen terugkoppeling plaats naar artsen of zorgverzekeringen en er is geen verwijsbrief van de huisarts nodig. Tarieven voor coaching zijn 92 euro plus 21% btw voor consulten overdag van 45 minuten.
Hieronder staan de verschillende 'producten' met daarachter de duur van de behandeling, de kosten vastgesteld door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) en of deze vergoed worden:
Basis GGZ Kort:
Voor licht ernstige stoornissen die weinig dagelijkse beperkingen met zich meebrengen.
Maximaal 294 minuten, factuurbedrag € 522,123 (wordt vergoed door de zorgverzekering, minus het eigen risico van 385 euro)
Basis GGZ Middel:
Voor matig ernstige stoornissen die waarneembare beperkingen met zich meebrengen in het dagelijks leven.
Maximaal 495 minuten, factuurbedrag € 885,01 (wordt vergoed door de zorgverzekering, minus het eigen risico van 385 euro)
Basis GGZ Intensief:
Voor ernstige problematiek waarbij sprake is van uitval of substantiële beperkingen in het dagelijks leven.
Maximaal 750 minuten, factuurbedrag € 1.434,96 (wordt vergoed door de zorgverzekering, minus het eigen risico van 385 euro)
Basis GGZ Chronisch:
Voor risicogevoelige stabiele of instabiele chronische problematiek of ernstige problematiek in remissie.
Maximaal 753 minuten, factuurbedrag € 1.380,49 (wordt vergoed door de zorgverzekering, minus het eigen risico van 385 euro)
Onvolledig behandeltraject:
Indien er geen diagnose gesteld kan worden of indien er vroegtijdig geconcludeerd wordt dat de patiënt behandeld dient te worden
in de Gespecialiseerde GGZ.
Maximaal 120 minuten, factuurbedrag € 228,04 (wordt vergoed door de zorgverzekering, minus het eigen risico van 385 euro)
OVP:
Stoornissen die uitgesloten zijn van vergoeding, geen maximaal aantal minuten.
Factuurbedrag € 92,00 per consult van 45 minuten.
Na elk consult of na het aantal met elkaar afgesproken consulten ontvangt u de factuur, er is geen vergoeding door de zorgverzekeraar, er is geen verwijsbrief nodig van de huisarts.
Individuele begeleiding / coaching:
Geen voorwaarden qua klachten, geen maximum qua behandeltijd.
Factuurbedrag € 92,00 + 21 % btw per consult van 45 minuten.
Na met elkaar overeengekomen aantal consulten ontvangt u de factuur, er is geen vergoeding door de zorgverzekeraar, er is geen verwijsbrief nodig.
Voor licht ernstige stoornissen die weinig dagelijkse beperkingen met zich meebrengen.
Maximaal 294 minuten, factuurbedrag € 522,123 (wordt vergoed door de zorgverzekering, minus het eigen risico van 385 euro)
Basis GGZ Middel:
Voor matig ernstige stoornissen die waarneembare beperkingen met zich meebrengen in het dagelijks leven.
Maximaal 495 minuten, factuurbedrag € 885,01 (wordt vergoed door de zorgverzekering, minus het eigen risico van 385 euro)
Basis GGZ Intensief:
Voor ernstige problematiek waarbij sprake is van uitval of substantiële beperkingen in het dagelijks leven.
Maximaal 750 minuten, factuurbedrag € 1.434,96 (wordt vergoed door de zorgverzekering, minus het eigen risico van 385 euro)
Basis GGZ Chronisch:
Voor risicogevoelige stabiele of instabiele chronische problematiek of ernstige problematiek in remissie.
Maximaal 753 minuten, factuurbedrag € 1.380,49 (wordt vergoed door de zorgverzekering, minus het eigen risico van 385 euro)
Onvolledig behandeltraject:
Indien er geen diagnose gesteld kan worden of indien er vroegtijdig geconcludeerd wordt dat de patiënt behandeld dient te worden
in de Gespecialiseerde GGZ.
Maximaal 120 minuten, factuurbedrag € 228,04 (wordt vergoed door de zorgverzekering, minus het eigen risico van 385 euro)
OVP:
Stoornissen die uitgesloten zijn van vergoeding, geen maximaal aantal minuten.
Factuurbedrag € 92,00 per consult van 45 minuten.
Na elk consult of na het aantal met elkaar afgesproken consulten ontvangt u de factuur, er is geen vergoeding door de zorgverzekeraar, er is geen verwijsbrief nodig van de huisarts.
Individuele begeleiding / coaching:
Geen voorwaarden qua klachten, geen maximum qua behandeltijd.
Factuurbedrag € 92,00 + 21 % btw per consult van 45 minuten.
Na met elkaar overeengekomen aantal consulten ontvangt u de factuur, er is geen vergoeding door de zorgverzekeraar, er is geen verwijsbrief nodig.